DS Odonto - Ds Sistemas

Sistema de gerenciamento de Planos Odontológicos totalmente on-line, dividido em módulos integrados.Possibilita a troca de informações em tempo real com a rede credenciada, incorporando recursos de autorização on-line a um robusto gestor de retaguarda, responsável pelo controle antifraude, e por fornecer as informações necessárias para o controle dos custos e tomadas de decisões estratégicas dos gestores.

Totalmente compatível com as normas da ANS – Agencia Nacional de Saúde Suplementar, como SIB, SIP,RPC e TISS.

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Vídeo de apresentação

Planos de cobertura

MÓDULO	BÁSICO	STANDARD	PREMIUM	OURO
Operacional	X	X	X	X
Auditoria	–	X	X	X
Financeiro	–	X	X	X
Portal Prestador	X	X	X	X
Administração	X	X	X	X
ANS sem DIOPS	X	X	X	X
Relatórios	X	X	X	X
Portal da Empresa	X	X	X	X
Portal do Beneficiário	–	X	X	X
Catálogo	–	X	X	X
A.I	–	X	X	X
Comercial	–	–	X	X
Cobrança	–	–	X	X
Relacionamento	–	–	X	X
Exportação Contábil	–	–	X	X
App do beneficiário	–	–	–	X
App do credenciado	–	–	–	X
Biometria facial	–	–	–	X

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Funcionalidades

Módulo Operacional

Módulo responsável pela gestão dos planos e controle efetivo da sinistralidade, com auditoria eletrônica e manual, de acordo com os parâmetros estabelecidos.

Cadastro de especialidades
Cadastro de dentes e regiões bucais
Cadastro de procedimentos
Cadastro de procedimentos restritores
Parâmetros por procedimentos/dente/face
Cadastro de planos odontológicos
Cadastro de beneficiários
Cadastro de beneficiários via site
Importação de beneficiários via planilha
Cadastro de prestadores de serviços
Configuração de agenda do prestador
Multiplicador de UPO por prestador
Digitalização de guias
Digitalização de documentos
Digitalização de raio-x
Inclusão de GTO internamente
Inclusão de GTO via portal/webservice
Auditoria inicial(autorização)
Autorizações e glosas automatizadas por inteligência artificial
Orçamento/pagamento de tratamentos
Guia de cobrança interna
Guia de cobrança via portal/webservice
Auditoria Final
Indicação de motivos glosas
Pré aprovação de procedimentos

Solicitação de auditoria clinica
Glosas automatizadas por robô
Indicação de motivos glosas
Visualização de raio-x digital ou digitalizado
Acerto de repasses já realizados
Solicitação interna de raio-x
Solicitação de raio-x via portal/webservice
Personalização de regras de auditoria
Reajuste semiautomático de cobertura de contratos existentes
Registro de visitas às clinicas credenciadas
Agendamento de pacientes no mesmo formato da agenda do Google
Alterações de agendamentos arrastando o mouse
Visualização de agenda diária, semanal e mensal
Gráfico de evolução de sinistralidade
Gráfico de evolução de carteira
Gráfico de custo por especialidade
Comparação do índice de glosa do dentista com dentistas da mesma especialidade
Média de recebimento por dentista

Módulo A.I

Módulo responsável pela automatização da operadora com base em seu perfil e filtros cadastrados. Realiza o processo de cobrança, gerencia a ativação/suspensão de contratos, reajusta os contratos de clientes, envia avisos de inadimplência, reajusta tabelas de valores de repasse e outros vários processos automaticamente, sem a necessidade de nenhuma intervenção do usuário.

Todas as funcionalidades abaixo são executadas automaticamente, sem nenhuma intervenção dos usuários do sistema, e são parametrizáveis. Podem ser alteradas facilmente caso seja necessário.

Suspensão de contratos inadimplentes
Fechamento de repasse para credenciados
Fechamento de fatura para clientes
Envio de cobrança para clientes
Envio de extrato para clientes
Reajuste de contratos de clientes
Envio de avisos de inadimplência
Envio de avisos de reajuste
Reajuste de tabela de valores de repasse
Envio de pedidos de impressão de carteira
Inativação de contratos

Módulo ANS

Módulo responsável por gerar arquivos para comunicação com a ANS nos formatos exigidos pela agência a partir de dados informados pelos usuários dentro do sistema. Além de gerar os arquivos em XML no próprio sistema, este módulo também possui a geração de relatórios contábeis e de auditoria no padrão ANS para análise de auditores contábeis terceirizados.

Geração de arquivo XML do SIB
Geração do arquivo XML do SIP
Geração de arquivo XML do TISS monitoramento
Geração do RPC
Importa arquivo de conferência do SIB
Importa arquivo de retorno do TISS
Relatórios contábeis
Relatórios de lançamentos TISS, pendentes de correção
Relatórios de lançamentos TISS, gerados por XML
Cadastro de responsáveis pela operadora na ANS e geração do XML

Módulo Financeiro

Módulo responsável por tudo que é recebido e pago dentro da operadora. Possibilita baixas automatizadas através de arquivos de retornos bancários, retenção automatizada de impostos, pagamentos semi-automatizados através de borderôs, confiabilidade nos lançamentos através do processo de conciliação bancária, integração com sistemas contábeis, dentre outras vantagens. Tudo isso utilizando-se da tecnologia Java, a mesma tecnologia usada pelas principais instituições financeiras.

Gestão de lançamentos do TISS Monitoramento
Agrupamento de clientes
Emissões de solicitação de pagamento
Cobranças e pagamentos automatizados
Transferência entre contas
Geração de boletos – Verificar disponibilidade de banco e quantidade de boletos enviados/mês
Geração de cobrança via cartão de crédito – Verificar bandeiras e quantidade de envios/mês
Arquivo de remessa e retorno
Mapeamento contábil por contas financeiras
Permite uso de centro de custos
Prorrogações, descontos e multas
Emissão de recibos
Aprovação e pagamento de orçamentos

Módulo Relacionamento

Módulo responsável por integrar toda comunicação da operadora com clientes, beneficiários, dentistas e clinicas em um só lugar. Toda comunicação é realizada por meio digital através do sistema e seus portais, reduzindo a necessidade de ligações e/ou só de papéis.

Registro de ocorrências de fornecedores
Registro de ocorrência de clientes
Registro de ocorrência de prestadores
Registro de ocorrência de beneficiários
Encaminhamento de ocorrências por setor
Cadastro de roteiros para atendimento
Controle de envio de correspondências
Registro de ocorrências via portal
Mala direta para clientes ativos
Mala direta para clientes inadimplentes
Mala direta para fornecedores
Mala direta por email, txt ou SMS
Configuração de prazo limite para respostas
Executa ações solicitadas em um clique
Registro de solicitações de inativações via portal
Indicação de prestador em um clique
Consulta de inadimplência em um clique
Centralização de mensagens web, e-mails e ligações

Módulo Comercial

Módulo responsável por controle de vendedores e seus comissionamentos. Permite a configuração de comissionamento por vidas ou por faturas. Dessa forma a operadora poderá pagar ao vendedor um valor fixo por beneficiário dentro do contrato ou um percentual do valor pago à operadora pelo cliente.

Cadastro de vendedores
Configuração de regras de comissões
Cadastro de prospecções
Histórico de prospecções
Geração automática dos contas a pagar
Cálculo de comissionamento

Módulo Cobrança

Personalização de campanhas de cobrança
Comissionamento de cobradores
Pesquisa instantânea de contas a receber em aberto
Estabelecimento de acordos

Módulo Administração

Módulo responsável por controlar todos outros módulos do sistema. Permite a configuração de aspectos que alteram o funcionamento de outras funcionalidades do DS-Odonto. Neste módulo é possível delegar todas permissões do sistema à cada usuário. As permissões podem ser delegadas por funcionalidades e/ou por ações dentro de funcionalidades.

Agendamento de processos
Histórico de processos executados
Gestão de parâmetros do sistema
Cadastro de scripts SQL
Gestão de usuários
Gestão de perfis de usuários

Módulo Contábil

Permite que o contador, mesmo sendo terceirizado, tenha acesso ao sistema e possa importar diretamente para o sistema contábil de seu uso todos os lançamentos contábeis realizados pela operadora mensalmente e também todas alterações nos planos de contas. Também permite que o contador configure todas regras de impostos usados no sistema diretamente, sem a necessidade de repassar tabelas de alíquotas novas para os funcionários do financeiro configurarem ou necessitar de atualizações do sistema.

Lançamentos por grupo contábil
Bloqueio de emissão de títulos
Cadastro de plano de contas
Exportação de lançamentos contábeis
Exportação do plano de contas
Gestão de impostos e alíquotas

Portal do Prestador

Módulo responsável por estabelecer toda a comunicação do credenciado com a operadora e também com outros credenciados, totalmente por meio digital, sem a necessidade do uso de papel.

Guia de tratamento odontológico
Guia de urgência
Guia de diagnóstico por imagem
Dentista solicita Rx digitalmente
Envio de Rx e fotografias
Recebimento da solicitação do dentista pela clínica radiológica
Dentista acessa ao histórico do Rx do beneficiário
Exame inicial
Histórico de guias do credenciado
Guia de cobrança
Demonstrativo de pagamento
Envio de raio-x digital
Odontograma do beneficiário
Informações obrigatórias do TISS
Consulta de elegibilidade
Prazo limite para senha, conforme TISS
Criptografia de senha conforme o TISS
Validação de regras de procedimentos
Impressão de guias

Catálogo

Módulo responsável pela pesquisa online da rede credenciada. Possibilita a integração com o seu site por link, iframe ou webservice, sendo que essa última opção se adapta ao layout do site da operadora, possibilitando inclusive ao desenvolvedor do site criar funcionalidades personalizadas à pesquisa de credenciados online.

Pesquisa por especialidade
Pesquisa por cidade
Pesquisa por bairros
Visualização no mapa
Legendas conforme normas ANS
Integração via WebService

Integração com outros sistemas

Parte dos dados são disponibilizados via webservice no padrão SOAP. Qualquer outro sistema pode ser integrado ao DS-Odonto através desse webservice. Além disso, o DS-Odonto possui algumas integrações com outros sistemas através de arquivos, incluindo sistemas de contabilidade, o que permite que o contador não precise digitar os lançamentos em seu sistema. Também podem ser criados pela T.I da operadora, qualquer arquivo de integração com outro sistema, inclusive sistemas de clientes, através da funcionalidade exportação de script do módulo Administração.

Prosoft
Alterdata Contábil
GIAP
Vindi

APP do Beneficiário

Login com identificador
Pesquisa de Rede Credenciada (com localizador/mapa)
Cartão virtual, se titular, exibir grupo familiar
Guia resumida de tratamentos com respectivos valores de cooparticipação

APP do Credenciado

Autenticação
Envio de imagens
Visualização de imagens
Visualização de demonstrativo financeiro
Link para manual do credenciado

Relatórios

Comercial

Contratos inadimplentes
Comissões por período
Produção de vendas
Utilização por contrato

Financeiro

Carta de cobrança
Clientes ativos
Clientes cadastrados por unidade
Comissão por vendedor por vencimento
Contas a Pagar
Contas a Pagar Por Emissão
Contas a Pagar Em Rascunho Por Data de Emissão
Contas a Pagar Em Rascunho Por Data de Vencimento
Contas a Pagar Em Rascunho Sem Datas
Contas a Pagar Por Emissão Agrupados Por Fornecedor
Contas a Pagar Emitidos e Liquidados Agrupados Por Fornecedor
Contas a Pagar por Pagamento
Contas a Pagar por Pagamento (com inf. de N.F.)
Contas a Pagar por Plano
Contas a Pagar por Vencimento
Contas a Pagar por Vencimento (com inf. de N.F.)
Contas a Receber Recibo
Contas a Receber Por Emissão
Contas a Receber Emitidos Agrupados Por Cliente
Contas a Receber Emitidos e Liquidados Agrupados Por Cliente
Contas a Receber Por Recebimento
Contas a Receber Por Plano
Contas a Receber Por Vencimento
Contas a Receber Por Vencimento (com inf. de N.F.)
Contas a Receber Por Vencimento Não Emitidos
Corretora – Comissionamento Vendas
Corretora – Comissionamento Cobrança
Fluxo de caixa – Conta a receber
Fluxo de caixa – Conta a pagar
Declaração de Rendimentos Pessoa Física
Extrato de recebimentos via cartão
Extrato de não recebimentos via cartão
Notas Fiscais com erro
Mapa por Centro de Custos
Mapa de Lançamentos Contabéis
Movimento de Caixa
Movimento de Caixa Conciliado
Movimento de Caixa Conciliado – SINTÉTICO
Plano de contas
Mapa por Plano de contas
Receita Analítica
Recibo de Pagamento a Autonomo
Solicitação de Pagamento
Titulos por Cliente
Titulos por Fornecedor
Titulos por Unidade

Odontologia

ANS – SIB – Beneficiários Inclusos no SIB
ANS – SIB – Beneficiários Não Inclusos no SIB
ANS – TISS – Lançamentos Pendentes de Correção
ANS – TISS – Guias Elegíveis
ANS – TISS – Guias Não Elegíveis Pendentes de Pagamento
Beneficiário – Ativos Por Cliente
Beneficiário – Ativos Com Celular
Beneficiário – Beneficiários importados
Beneficiário – Estornos de cooparticipação
Beneficiário – Exclusões por Motivo
Beneficiário – Glosas por beneficiário
Beneficiário – Guias por beneficiário
Beneficiário – Impressão de Carteiras
Beneficiário – Impressão de Carteiras (Verso)
Beneficiário – Movimentação de Carteira Por Usuário
Beneficiário – Movimentação Carteira Por Cliente
Beneficiário – Movimentaçãoo Carteira
Beneficiário – Etiquetas de correspondência
Beneficiário – Quantidade de Beneficiários Por Contrato
Beneficiário – Receita Por Beneficiário
Beneficiário – Beneficiários em Período de Manutenção
Beneficiário – Procedimentos por beneficiários
Beneficiário – Expostos, Quantidade e Despesas
Beneficiário – Quantidade Por Bairro
Beneficiário – Quantidade Por Prestador
Beneficiário – Quantidade Atendidos Por Prestador
Beneficiário – Quantidade Por Cliente
Beneficiário – Radiografias Recebidas
Beneficiário – Tratamentos Executados Por Beneficiário
Beneficiário – Tratamentos Executados Por Cliente
Beneficiário – Tratamentos Solicitados Por Beneficiário
Beneficiário – Telefones de contato
Beneficiário – Valores por Grupo Familiar
Cliente – Clientes Novos e Número de Vidas
Cliente – Contratos Ativos
Cliente – Vinculados a contratos de cliente PJ
Cliente – Cobrançass processadas
Cliente – Contrato Vencimento
Cliente – Etiquetas de correspondência
Cliente – Extrato Fatura Cliente
Cliente – Extrato Fatura todos Clientes
Cliente – Extrato Fatura Cooparticipação
Cliente – Extrato Fatura Utilização Coorpaticipativa
Credenciado – Rede Credenciada (ativos até a data atual)
Consultas Por Período e Tipo de Beneficiário
Cliente – Procedimentos por clientes
Fornecedor – Atendimentos Por Fornecedor
Fornecedor – Demonstrativo de Pagamento
Fornecedor – Demonstrativo de Pagamento – Sintético
Fornecedor – Etiquetas para fornecedores
Fornecedor – Fornecedores Ativos e Inativos
Fornecedor – Prestadores com Contratos a Vencer
Fornecedor – Procedimentos por fornecedor
Fornecedor – Contratos a vencer
Ocorrências – Demonstrativo Analítico
Ocorrências – Demonstrativo Sintético
Prestador – Agenda de atendimento
Prestador – Prestadores com Credenciamento em Aniversário
Prestador – Demonstrativo de pagamento
Prestador – Demonstrativo de pagamento por procedimento
Prestador – Glosas por prestador
Prestador – Quantidade Por Bairro
Prestador – Prestadores Sem CNES
Prestador – Prestadores Ativos e Inativos
Prestador – Prestadores por unidade
Prestador – Procedimentos aguardando aprovação
Prestador – Procedimentos por prestador
Prestador – Previa Pagamento
Prestador – Previa Pagamento – Cobrança Parcial
Prestador – Registro de Visitas
Prestador – Tabela de cobranças sintético e analítico
Prestador – Tabelas
Prestador – Especialidade UPO
Prestador – Total de Prestadores
Prévia de coparticipações
Procedimentos Por Período e Tipo de Beneficiário
Procedimentos Por Especialidade – Analítico
Procedimentos Por Período e Tipo de Beneficiário
Quantidade de Procedimentos Executados
Quantidade de Procedimentos Executados Por Especialidade
Quantidade de Procedimentos Por Especialidade
Taxa de Saúde Suplementar
Unidade – Encaminhamento à rede credenciada
Unidade – Glosas por unidade
Unidade – Procedimentos Aguardando Aprovação Por Filial
Unidade – Procedimentos Por Unidade
Unidade – Quantidade Atendidos Por Unidade
Unidade – Total de Consultas
Unidade – Total de Pacientes Atendidos
Unidade – Total de Procedimentos Realizados
Unidade – Total de Procedimentos Realizados por Especialidade

Indicadores gráficos

Evolução de Sinistralidade
Número de contratos por mês
Evolução de beneficiários
Necessidade de credenciamento
Média de Recebimento (Prestador)
Custo assistencial por especialidade
Empresas atrasadas a mais de 30 dias
Empresas atrasadas a mais de 61 dias
Número de empresas que saíram
Obrigação ANS
TOP 10 prestadores maior faturamento

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Funcionalidades

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